Кога се јави ќерката на Сара, таа звучеше загрижено.

Нејзината мајка имала 68 години. Една година порано и била дијагностицирана Алцхајмерова болест и ги земала препишаните лекови според упатствата.

Меѓутоа, во текот на изминатите шест месеци, нејзината меморија се намали побрзо отколку што очекуваше семејството.

Ќе заборавила каде ги ставила намирниците што ги купила претходниот ден. Понекогаш, таа долго време ги зјапаше ќерката и зетот, не можејќи да ги каже нивните имиња, иако се чинеше дека зборовите ѝ се на врвот на јазикот.

Неодамна, таа излезе на прошетка и за малку не можеше да го најде патот до дома.

Нејзината ќерка прашала:

„Докторот рече дека нема лек за оваа болест. Сè што можеме да направиме е да се обидеме да ја забавиме“.

„Би сакал да и дадам фолати и витамин Б12. Сум видел луѓе на интернет кои велат дека може да помогнат со деменција“.

„Но, таа веќе зема лекови. Дали суплементите можат да имаат интеракција со нив?

„Дали таа воопшто може да ги земе? И ако е така, колку би било соодветно?

Многу старатели поставувале слични прашања.

Кога состојбата на постар член на семејството се менува, природно е да се чувствувате вознемирени. Но, хранлива состојка не треба да се купува и зема само затоа што некој вели дека им помогнала.

Забелешка: ова е измислен случај создаден за да помогне во објаснувањето на релевантните научни механизми.

Кинеска студија нуди некои индиции

Во 2021 година, истражувачки тим од Медицинскиот универзитет во Тијанџин и болницата Тијанџин Хуанху објавија рандомизирана, еднослепа, плацебо-контролирана студија.[1]

Студијата опфатила 120 кинески пациенти на кои веќе им била дијагностицирана Алцхајмерова болест. Ниту еден од нив не ги прекинал постоечките стандардни лекови.

Една група земала фолна киселина 1,2 mg и витамин Б12 50 μg секој ден. Другата група доби плацебо.

Периодот на набљудување траеше шест месеци.

Вреди да се погледнат неколку од наодите.

Во групата за дополнување, просечната когнитивна оцена на МСУ порасна од 11,92 на 12,72, што претставува зголемување од 0,80 поени. Во плацебо групата, резултатот падна од 12,73 на 12,42, што е намалување од 0,31 поен.

Разликата меѓу двете групи беше статистички значајна, со P=0,029.

Промената во ориентацијата беше особено забележлива: β=0,550, P=0,004.

Во едноставни термини, ориентацијата се однесува на тоа дали едно лице може правилно да го препознае времето, местото и луѓето околу себе. Дома, тоа може да значи да знаете кој ден е или сè уште да можете да го препознаете патот до дома по излегувањето.

Студијата го разгледала и хомоцистеинот, вообичаено познат како Hcy.

Нивоата на Hcy во групата за дополнување паднаа за приближно 3,1 μmol/L, со P<0,001.

На почетокот на студијата, 91,67% од 120 учесници имале нивоа на Hcy над 10 μmol/L.

Истражувачите, исто така, забележаа намалување на TNF-α, фактор поврзан со воспаление поврзан со невроинфламаторната активност.

Тоа е сигнал што вреди да се проучува понатаму, но доказите само толку го поддржуваат.

Би било претерано да се видат промени во неколку индикатори и да се заклучи дека фолатите и витаминот Б12 можат да ја третираат Алцхајмеровата болест.

Студијата испитувала дополнителна нутритивна интервенција за пациенти на кои веќе им била дијагностицирана и примале стандарден третман. Не ги замени нивните постоечки лекови.

Како може да бидат вклучени фолати и Б12

Да почнеме со Hcy.

Зголемениот хомоцистеин е поврзан со когнитивниот пад и проблемите кои влијаат на цереброваскуларното здравје. Кога Hcy е висока, може да се појави заедно со оксидативен стрес, оштетување на васкуларниот ендотел и воспалителни реакции.

Мозочното ткиво е високо чувствително на промени во протокот на крв, кислород и снабдување со енергија. Ако метаболизмот остане нарушен со текот на времето, може да биде засегната и невролошката функција.

Фолната киселина и витаминот Б12 се вклучени во метаболизмот на еден јаглерод. Овој процес е поврзан со рециклирање на Hcy и производство на метил донатори.

Еден индикатор кој често се дискутира во оваа област е односот SAM/SAH. Тоа одразува дел од капацитетот за метилација на телото.

Метилацијата на ДНК игра улога во регулирањето на генската експресија и оваа патека продолжи да привлекува внимание во истражувањето на Алцхајмеровата болест.

Потоа доаѓа воспаление.

Промената на TNF-α споменатата погоре само покажува дека студијата забележала поврзан феномен. Постојат истражувања кои ги поврзуваат невроинфламацијата со прогресијата на Алцхајмеровата болест, но сè уште е рано да се каже колку додатоците во исхраната можат да влијаат на текот на болеста.

Предложениот механизам може да помогне да се објаснат одредени набљудувања. Но, механизмот што има биолошка смисла не значи дека секој ќе го доживее истиот резултат по земањето додаток.

Онаму каде што обичната фолна киселина може да падне

Студијата во Тијанџин користела обична синтетичка фолна киселина.

Некои луѓе можеби ќе прашаат: Дали фолатите не треба да се претвораат во телото пред да се користат? Ако е така, дали обичната фолна киселина има голема вредност?

Би било премногу поедноставено да се донесе тој заклучок.

Откако фолатот ќе влезе во телото, тој поминува низ неколку метаболички чекори пред да стане активна форма која клетките можат релативно лесно да ја користат: 6S-5-метилтетрахидрофолат.

Ензимот MTHFR е вклучен во еден од овие чекори.

Генетскиот полиморфизам MTHFR C677T може да влијае на ефикасноста на овој метаболички процес. Епидемиолошките студии кај кинеската популација покажуваат дека варијантата MTHFR C677T е релативно честа.[2]

Луѓето со различни генотипови може да имаат различна ензимска активност и нивоа на Hcy.

Но, генетскиот извештај не е пресуда.

Некој со генотип на КТ може сè уште да има нормална Hcy. Некој без очигледна поврзана варијанта сè уште може да развие покачен Hcy поради исхраната, функцијата на бубрезите, функцијата на тироидната жлезда, возраста, употребата на лекови или други фактори.

Затоа генетскиот тест сам не може да одговори на секое прашање. Hcy, фолатите, витаминот Б12 и генотипот треба да се земат предвид заедно.

Што да се разјасни пред тестирањето

Постојат многу можни причини за когнитивно опаѓање.

Ако проблемите со меморијата продолжат, ориентацијата се наруши или однесувањето се промени значително, првиот чекор е да посетите невролог или да посетите клиника за меморија. При проценка на нутритивните и метаболичките фактори, лекарите обично разгледуваат неколку тестови.

Првиот е Hcy.

Опсегот на референци се разликува во различни земји и региони. Во релевантните кинески документи за консензус, нивото на Hcy над 15 μmol/L често се користи како референтен праг за елевација.

Ако резултатот е висок или блиску до горната граница, не треба да се толкува изолирано. Треба да се земат предвид функцијата на бубрезите, навиките во исхраната и тековните лекови.

Вториот е фолати и витамин Б12.

Високото ниво на Hcy не е нужно предизвикано само од проблем со фолати. Недостаток на витамин Б12, промени во функцијата на бубрезите, дисфункција на тироидната жлезда и лекови како што се метформин и инхибитори на протонска пумпа, сето тоа може да влијае на резултатите.

Ако се фокусирате само на фолати, проблемот со Б12 лесно може да се пропушти.

Третиот тест што треба да се земе предвид е MTHFR генотипот.

Вообичаените резултати од C677T вклучуваат CC, CT и TT.

Што се случи со Сара Џоу

Подоцна, по препорака на нејзиниот лекар, Сара Џоу го тестираше својот Hcy, фолати, витамин Б12, MTHFR генотипот и функцијата на тироидната жлезда.

Нејзиното ниво на Hcy беше 18,6 μmol/L, над референтниот опсег. Нејзините нивоа на фолати и витамин Б12 сè уште беа во рамките на лабораториските референтни опсеги, а нејзиниот генотип на MTHFR беше КТ.

Лекарот не го отфрли проблемот со едноставно „само земете фолна киселина“.

Наместо тоа, лекарот ја разгледал нејзината употреба на лекови, исхраната и целокупното здравје, го прилагодил нејзиниот план за управување со исхраната и организирал редовно когнитивно следење.

Три месеци подоцна, нејзиниот Hcy се врати во референтниот опсег и нејзиниот резултат за проценка на меморијата не се намали дополнително.

Сепак, промената во овој период не може целосно да се припише на една хранлива материја.

Стандардните лекови, редовните состаноци за следење, околината за грижа, спиењето и целокупниот нутритивен статус можеби одиграле улога.

Привремено стабилен резултат не значи дека ризикот или прогресијата на Алцхајмеровата болест е променет. Сè уште е неопходно да се продолжи со следење.

Со оваа болест, нема кратенки.

Прво проценете, па дополнете

Гледањето на Hcy, фолатите, витаминот Б12 и генотипот MTHFR заедно обично е поинформативно отколку фокусирањето на кој било поединечен резултат.

Режимот користен во студијата Тијанџин беше 1,2 mg фолна киселина плус 50 μg витамин Б12 дневно.

Тоа беше интервентната доза користена во студијата. Тоа не е рутински дневен план за дополнување што секој треба да го копира.

По земање суплементи за одреден временски период, пациентите може повторно да ги проверат Hcy и другите релевантни индикатори под медицински надзор. Трендот потоа може да се процени пред да се одлучи дали е потребно некакво прилагодување.

Ако когнитивните симптоми продолжат да напредуваат, не престанувајте или менувајте ги препишаните лекови само затоа што сте почнале да земате додатоци во исхраната.

Грижата за некој со Алцхајмерова болест ретко доаѓа со одговор кој делува преку ноќ.

Она што може да се направи е да се испита секој фактор што може да влијае на состојбата, еден по еден. Стандардниот третман, нутритивниот статус и долгорочното следење се важни.

Референци

[1] Чен Х, Лиу С, Ге Б и др. Ефектите на суплементацијата на фолна киселина и витамин Б12 врз когнитивното оштетување и воспаление кај пациенти со Алцхајмерова болест: рандомизирано, еднослепа, плацебо-контролирана студија. Весник за превенција на Алцхајмерова болест, 2021 година, 8 (3): 249-256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Јанг Б, Лиу И, Ли И и сор. Географска дистрибуција на MTHFR C677T, A1298C и MTRR A66G генски полиморфизми во Кина: наоди од 15.357 возрасни лица од националноста Хан. PLoS ONE, 2013, 8 (3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Џинхуа, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолна киселина и 5-метилтетрахидроптерична киселина. Кина прехранбени адитиви, број 2, 2022 година.

Дополнително читање: Извештаи од медиумите

Вести за кинеската храна. „Џинканг Хексин користи фолат за натурализирање за да го поддржи здравјето во текот на целиот животен циклус“. 27 април 2026 година.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Клиент за вести на Ксинхуа. „Интегрирање на хранливото зајакнување во секојдневните оброци: политиката и технологијата го забрзуваат збогатувањето на храната“. 21 април 2026 година.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Откривање на ризик

Магнафолат^®се снабдува исклучиво како активна фолна суровина во форма на калциум 6S-5-метилтетрахидрофолат. Не дава препораки за дијагностика или третман директно до потрошувачите.

Студијата на Тијанџин, дискутирана во овој напис, вклучува пациенти на кои веќе им била дијагностицирана Алцхајмерова болест и испитувала дополнителна нутритивна интервенција заедно со стандардниот третман со лекови. Не може да го замени медицинскиот третман или да се користи како превентивна мерка.

Фолната киселина, витаминот Б12 и кој било друг план за додатоци во исхраната треба да бидат оценети од лекар или квалификуван нутриционист врз основа на здравствената состојба на поединецот.

Луѓето опишани во оваа статија се измислени. Деталите се вклучени само за да се објасни позадината на студијата.

Оваа статија е наменета за научно образование и дискусија во индустријата. Не ги заменува медицинските или нутриционистичките совети. Додатоците во исхраната не се наменети за дијагностицирање, лекување или спречување на болеста. Лицата кои планираат да забременат, бремените жени, лицата со хронични заболувања и сите кои земаат лекови треба да се консултираат со квалификуван професионалец пред употреба.