Прееклампсијата, комплексно нарушување единствено за бременоста, се карактеризира со висок крвен притисок и протеинурија, кои обично се појавуваат по 20-та гестациска недела. Тоа претставува значителен ризик и за мајката и за фетусот. Додека точната етиологија останува неостварлива, се верува дека вклучува генетски, имунолошки и ендотелијални фактори на дисфункција.

MTHFR и неговата улога во прееклампсија

Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR) е клучен ензим во метаболизмот на фолатите, претворајќи ги синтетичките деривати на фолати во апсорбирачки 6S-5-метилтетрахидрофолат. Полиморфизмот C677T во генот MTHFR, кој вклучува замена на цитозин (C) со тимин (T) на 677-от нуклеотид, може да ја намали ензимската активност. Ова намалување може да ја попречи конверзијата на 6S-5-метилтетрахидрофолат, влијаејќи на метаболизмот на хомоцистеин и потенцијално зголемувајќи го ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Во Кина, приближно 78,4% од популацијата е погодена од нарушувања на метаболизмот на фолатите MTHFR 677.

Неодамнешните истражувања покажуваат дека полиморфизмот на MTHFR C677T може да биде поврзан со развојот на прееклампсија.

MTHFR полиморфизам и прееклампсија: глобална перспектива

Мета-анализа од 2013 година, синтетизирајќи податоци од 51 студија за контрола на случај и опфаќајќи различни етнички групи, вклучувајќи Кавкајци, Латиноамериканци, Источни Азијци, Јужноазијци и Африканци, ја истражуваше врската помеѓу полиморфизмот MTHFR C677T и ризикот од прееклампсија. Во студијата учествувале 6.403 пациенти и 11.346 контроли.

Наодите открија значајна поврзаност помеѓу полиморфизмот на MTHFR C677T и ризикот од прееклампсија кај општата популација, особено кај Кавкајците и Азијците, без значајна врска забележана кај популациите во Латинска Америка, Јужна Азија и Африка.

.

Натурализација на фолна киселина и превенција на прееклампсија

За разлика од синтетичката фолна киселина, фолатот за натурализирање (активен фолат, 6S-5-метилтетрахидрофолат, 5-MTHF) може директно да се апсорбира, заобиколувајќи ги ограничувањата на ензимската активност на MTHFR. Ова подобрување на нивоата на фолати и намалување на хомоцистеинот (HCY) може да помогне во превенцијата на прееклампсија. Клинички контролирана студија спроведена во Италија од 2009 до 2013 година покажа дека бремените жени дополнети со 5-MTHF искусиле значително помали стапки на рекурентна прееклампсија, тешка прееклампсија и предвремена прееклампсија.

Заклучок

Прееклампсијата е тешка компликации на бременоста со мултифакторна патогенеза. Полиморфизмот C677T на генот MTHFR е поврзан со зголемен ризик од прееклампсија, особено кај одредени етнички групи. Натурализацијата на фолатите (5-MTHF), како активна форма на фолати, може да ги заобиколи ограничувањата на ензимот MTHFR и да биде директно искористена од телото, нудејќи потенцијална превентивна мерка против прееклампсија. За бремените жени во ризик, суплементацијата со природна фолна киселина може да биде ефикасна стратегија.

Референци:

1. Ванг XM, Ву ХИ, Киу ХЈ. Полиморфизам и ризик од прееклампсија на генот на метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR) C677T: ажурирана мета-анализа базирана на 51 студија. Архиви на медицински истражувања 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate во превенција на рекурентна прееклампсија. J Мајчин фетален неонатален мед. 2015 година; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Лиан Зенлин, Лиу Канг, Гу Џинхуа, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолат и 5-метилтетрахидрофолат. Адитиви за храна во Кина, број 2, 2022 година.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Концентрациите на фолати во црвените крвни зрнца се зголемуваат повеќе по дополнување со [6S]-5-метилтетрахидрофолат отколку со фолна киселина кај жени на репродуктивна возраст. Јас сум Џеј Клин Нутр. 2006; 84: 156-161.