Прееклампсијата, тајна закана за време на бременоста, долго време е извор на загриженост за безброј семејства. Тоа претставува ризик и за здравјето на мајката и за развојот на фетусот. Во потрагата по ефективни превентивни мерки, медицинската заедница направи значителен напредок со неодамнешното откритие - 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF).
Вовед: Врската помеѓу прееклампсијата и хомоцистеинот
Прееклампсијата е сложена акушерска компликација со неостварлива етиологија. Сепак, студиите сугерираат дека нарушениот метаболизам на хомоцистеин може да биде клучен фактор во неговиот развој. Зголемените нивоа на хомоцистеин се поврзани со ендотелната дисфункција и оксидативниот стрес, кои се потенцијални патишта кои водат до прееклампсија. Така, таргетирањето на метаболизмот на хомоцистеин се појави како клучна стратегија во превенцијата на прееклампсија.
5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF): природен пристап за намалување на хомоцистеинот и спречување на прееклампсија
5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF), активна форма на фолати, игра директна улога во метаболизмот на хомоцистеин во телото. За разлика од синтетичката фолна киселина, 5-MTHF е лесно достапен за употреба од страна на телото, што го прави поефикасен во управувањето со нивото на хомоцистеин. Со дополнување со 5-MTHF, се претпоставува дека нивото на хомоцистеин може значително да се намали, со што се спречува прееклампсија.
Клиничко истражување: 5-MTHF го намалува ризикот од повторување кај бремени жени со историја на прееклампсија
Помеѓу јануари 2009 и август 2013 година, клинички контролирана студија во Неапол, Италија, спроведе пионерско превентивно испитување во кое беа вклучени бремени жени со историја на прееклампсија.
Во студијата биле вклучени 303 бремени жени со единечна бременост; 157 примале дневни орални додатоци од 5-MTHF од 15 mg заедно со ниски дози на аспирин (100 mg/ден), додека 146 примале само аспирин без додатоци од 5-MTHF. Студијата ги исклучи жените со хронична хипертензија, мултипна бременост или мутации на генот MTHFR.
Резултатите покажаа дека стапката на повторување на прееклампсија во групата со дополнети 5-MTHF беше значително помала од контролната група (21,7% наспроти 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Дополнително, инциденцата на тешка прееклампсија (3,2% наспроти 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) и предвремена прееклампсија (1,9% наспроти 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,87) беше значително намален во групата 5-MTHF.
Понатаму, просечното време на испорака на испитуваната група беше приближно 10 дена подоцна од контролната група (259 дена наспроти 249 дена), со поголема родилна тежина (2983 g наспроти 2518 g) и значително пониски стапки на респираторен дистрес синдром (RDS) и интубација во новороденчиња.
Дискусија за анализа и механизам на подгрупата
Анализата на подгрупата откри дека кај бремените жени без хронични заболувања, групата 5-MTHF покажала значително помала стапка на повторување на прееклампсија, тешка прееклампсија и предвремена прееклампсија во споредба со контролната група. Овие наоди сугерираат дека дневните орални додатоци од 5-MTHF од 15 mg може значително да го намалат ризикот од повторување на прееклампсија, вклучувајќи тешки и предвремени случаи.
5-MTHF, како најбиоактивна форма на фолати, е составен дел на метаболизмот на фолатите и игра клучна улога во метаболизмот на хомоцистеин и развојот на плацентата. Хиперхомоцистеинемијата е поврзана со оксидативен стрес и ендотелијална дисфункција, што може да биде дел од патогенезата на прееклампсија. Дополнувањето со 5-MTHF може ефикасно да ги намали нивоата на хомоцистеин, потенцијално спречувајќи ја прееклампсијата.
Вреди да се одбележи дека на пазарот е достапен производ познат како фолат за натурализирање, кој е 5-MTHF прилагоден за употреба кај мајките и доенчињата. Овој производ избегнува токсични материи како формалдехид и п-толуенсулфонска киселина во неговиот производствен процес и строго ги контролира штетните нечистотии за да постигне практично нетоксично ниво. Брзо ги зголемува нивоата на фолати во серумот и црвените крвни зрнца, обезбедувајќи побезбеден штит за здравјето на мајките и доенчињата.
Заклучок и Outlook
Накратко, 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF) покажа значителна ефикасност во спречувањето на прееклампсија. Сепак, поради ретроспективната природа на студијата, со ограничувања како што се релативно мала големина на примерокот и недостаток на рандомизација, се препорачуваат дополнителни контролирани испитувања со рандомизирани примероци за да се потврди нејзината ефикасност. Дополнително, долгорочните ефекти и економичноста на 5-MTHF во спречувањето на прееклампсија бараат понатамошна истрага.
И покрај овие ограничувања, оваа студија дава вредни сознанија за превенцијата на прееклампсија и ја нагласува важноста на континуираното истражување на 5-MTHF. Со тековниот напредок во медицинските истражувања, можеме да очекуваме да откриеме побезбедни и ефективни методи за спречување на прееклампсија, обезбедување поздраво патување во бременоста и раѓање на здрави бебиња.
Референци:
1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate во превенција на рекурентна прееклампсија. J Мајчин фетален неонатален мед. 2015 година; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.
2. Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Џинха, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолат и 5-метилтетрахидрофолат. Кина прехранбени адитиви, број 2, 2022 година.
3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Концентрациите на фолати во црвените крвни зрнца се зголемуваат повеќе по суплементација со [6S]-5-Methyltetrahydrofolate отколку со фолна киселина кај жени на репродуктивна возраст. Јас сум Џеј Клин Нутр. 2006; 84: 156-161.
#L-метилфолат#5-MTHF#фолат# L-5-метилтетрахидрофолат калциум#SSW#Магнафолат#151533-22-1#активен фолат# прееклампсија #HCY#