Ако вашата тежина паѓа во границите на нормалата, дали тоа значи дека е автоматски безбедно да започнете да се обидувате за бебе?

Студијата која вклучува 5.614 парови мајка-доенче сугерира дека статусот на тежината пред бременоста и гените поврзани со метаболизмот на фолатите можат заеднички да влијаат на ризичните асоцијации забележани со негативните исходи на бременоста.

Разгледајте го секој фактор сам, и ништо не може да изгледа особено необично. Ставете ги заедно, и сликата се менува.

Да почнеме со практично прашање.

Вашиот здравствен преглед изгледа нормално. Вашата тежина е во препорачаниот опсег. Дали тоа значи дека можете да започнете да се обидувате да забремените без второ размислување?

Не баш.

Во 2023 година, BMC Pregnancy and Childbirth објави ретроспективна кохортна студија заснована на податоци од терцијарна болница за здравје на мајки и деца во јужна Кина. Студијата опфатила 5.614 парови мајка-доенчиња. Истражувачите сакаа да утврдат дали поврзаноста помеѓу БМИ пред бременоста и негативните исходи од бременоста може да биде под влијание на полиморфизмите на генот MTHFR.

Прво, севкупните наоди.

На ниво на популација, повисокиот БМИ пред бременоста беше поврзан со посилни ризични асоцијации за гестациски дијабетес, гестациска хипертензија, породување со царски рез и сродни исходи. Ова во голема мера се усогласува со набљудувањата од многу претходни студии.

Поинтересниот дел дојде откако учесниците беа стратификувани по генотип.

Кај жените со дебелина, оние кои го носат генотипот MTHFR A1298C AC или CC имале сооднос на шанси (ИЛИ) од 6,49 за негативни исходи од бременоста, со 95% интервал на доверба (CI) од 2,67-15,79.

Кај жените со прекумерна тежина, оние што го носат генотипот MTHFR C677T CC имале ИЛИ од 4,72, со 95% CI од 2,13-10,45.

Тие бројки може да звучат алармантно.

Но, тие не треба да се читаат како: „Ако носите одреден генотип, нешто сигурно ќе тргне наопаку“. ИЛИ опишува статистичка поврзаност во рамките на одредена испитувана популација. Тоа не е предвидување за ниту еден поединец.

Она што го откри студијата беше следново: во рамките на оваа испитувана популација, одредени комбинации на статус на тежина и генотип покажаа посилни асоцијации со негативни исходи од бременоста.

Тоа не е известување за судбината.

Историјата на бременост, основните здравствени состојби, исхраната, вежбањето, гликозата во крвта и крвниот притисок, како и конзистентноста на пренаталната нега, сето тоа може да влијае на исходот на поединецот. Статистиката може да помогне да се идентификуваат групите на кои можеби им треба поголемо внимание, но тие не можат да го заменат судењето на лекарот за одредена личност.

Што всушност прави MTHFR?

Фолната киселина која ја консумирате не може да ја искористи телото веднаш. Мора да помине низ низа конверзии пред да стане активна форма која може да учествува во метаболизмот.

Ензимот MTHFR е вклучен во еден од овие чекори. Помага во производството на 6S-5-метилтетрахидроптерична киселина, активна форма која телото може да ја апсорбира и клучна точка во метаболизмот на фолатите.

Генските полиморфизми може да се разберат како различни верзии на истиот метаболички прибор. Алатките сè уште работат, но нивната ефикасност може да варира.

C677T и A1298C се двете најобемно проучувани локации на MTHFR генот.

Некои генотипови можат да ја променат активноста на ензимите до одреден степен. Сепак, има долг пат помеѓу „промена на ензимската активност“ и „телото дефинитивно ќе развие проблем“.

Ова станува особено важно за време на бременоста, кога се менуваат потребите за исхрана, состојбата на тежината и метаболичките барања. Со анализа на БМИ и генотипот заедно, истражувачите прашуваа дали моделот на ризични асоцијации може да изгледа различно кога овие фактори се појавуваат во комбинација.

Две заблуди за расчистување

Прво, генскиот полиморфизам не е дијагноза на болеста.

Резултатот од тестот MTHFR одразува генетска тенденција поврзана со метаболизмот на фолати. Тоа не значи дека некој е болен, ниту може да се користи за да се одреди исходот на бременоста.

Овие генотипови не се невообичаени кај популацијата. Огромното мнозинство на носители сè уште може да имаат нормална бременост.

Втората заблуда е одлучувањето за план за дополнување на фолати само врз основа на генетско тестирање.

Генетиката е само еден дел од проценката.

Тежината пред бременоста, шемите на исхрана, претходната историја на бременост, гликозата во крвта, крвниот притисок и резултатите од клиничките тестови треба да се земат заедно. Формата и количината на суплементација сепак треба да ги определи лекар или клинички диететичар.

Не дозволувајте еден извештај од тестот да ја донесе секоја одлука наместо вас.

Која е разликата помеѓу стандардната фолна киселина и активната фолна киселина?

Многу луѓе кои се подготвуваат за бременост се запрашале зошто има толку многу форми на фолати производи на пазарот.

Разликата лежи во патот што го поминуваат низ метаболизмот на фолатите.

Заедничката синтетичка фолна киселина мора да помине низ неколку фази на конверзија во телото пред да стане активна.

Хемиското име за активниот фолат е 6S-5-метилтетрахидроптероична киселина. Тоа е веќе активна форма во метаболизмот на фолати. Не треба да помине низ клучниот чекор на конверзија на MTHFR и може да се апсорбира директно од телото.

Што треба да барате при изборот на производ?

Малкумина внимателно ги споредуваат хемиските состојки при изборот на фолатен производ. Поедноставен начин да се идентификува типот на производот е да се провери пакувањето. Побарајте го Magnafolate^® трговска марка и ознака за сертификација на фолати за натурализација. Овие два идентификатори можат да помогнат побрзо да се разликува фолатот за натурализирање од стандардната синтетичка фолна киселина.

Магнафолат^®е брендираната суровина од калциум 6S-5-Methyltetrahydropteroic acid од Jinkang Hexin Pharmaceutical. Тоа е општо познато како активна фолна состојка што ја примилаСертификација за натурализација на фолна киселина. Неговата чистота надминува 99,8%, додека границата за клучната оксидативна нечистотија JK12A е контролирана на една десетина од стандардот за фармакопеја на САД. Безбедносните тестови го класифицираа како практично нетоксичен, врз основа на тестирањето спроведено од Шангајскиот центар за контрола и превенција на болести. Нејзината безбедност и стабилност и двете се оценети во објавени студии (Лиан и сор., Молекули, 2021; Ксу и сор., LWT, 2024).

Имајте ја на ум оваа рамка за проценка

Кога се подготвувате за бременост, може да помогне да се обрне внимание на неколку области.

БМИ пред бременоста: Без разлика дали е висока или ниска, разговарајте за управувањето со тежината, гликозата во крвта, крвниот притисок и целокупниот нутритивен статус со вашиот лекар. БМИ не треба да се гледа изолирано.

Метаболички маркери: Знајте ги основните вредности на гликозата во крвта и крвниот притисок и прашајте кои индикатори треба внимателно да се следат за време на бременоста.

Тестирање поврзано со фолати: Ако е потребно тестирање на метаболички гени, побарајте здравствен работник да објасни што всушност значат резултатите.

Формулар за додаток: Стандардна фолна киселина и активен фолат, што значи 6S-5-метилтетрахидроптерична киселина, може да бидат соодветни во различни ситуации. Лекар или диететичар е подобро поставен да го одреди вистинскиот пристап.

Секојдневна исхрана: Можете да прашате и како да вклучите храна природно богата со фолати во урамнотежена исхрана за бременост.

Тежината, генетиката и исхраната не се само „добри“ или „лоши“ ставки на извештајот. Тие се повеќе како неколку променливи кои треба да се разгледаат заедно.

Колку внимание бараат и во кој момент, зависи од поединецот.

Ако вашите извештаи изгледаат нормални, но сепак не можете да се ослободите од чувството дека нешто е пропуштено, разговарајте со квалификуван професионалец. Можеби вреди да се провери дали овие променливи се земени предвид како целина.

Референци

[1] Лиу И и сор. БМИ пред бременоста на мајката, полиморфизмите на MTHFR и ризикот од негативни исходи од бременоста кај бремени жени од Јужна Кина: ретроспективна кохортна студија. BMC Бременост и породување, 2023, 23.

Дополнителни информации: Gu C, et al., 2023; 23:295. DOI: 10.1186/s12884-023-05605-6.

[2] Јанг Б, Лиу И, Ли И и сор. Географска дистрибуција на MTHFR C677T, A1298C и MTRR A66G генски полиморфизми во Кина: наоди од 15357 возрасни лица од националноста Хан. PLoS ONE, 2013, 8 (3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Лиан З, Лиу К, Гу Ј, Ченг И и сор. Биолошки карактеристики и примена на фолна киселина и 5-метилтетрахидроптерична киселина. Кина прехранбени адитиви, број 2, 2022 година.

[4] Вести за храна во Кина. Официјално лансирање на платформата за интелигентно производство и Win-Win за брашно збогатено со фолна киселина. 26 декември 2023 година.

https://www.cnfood.cn/article?id=1739473800720912385

[5] Вести за кинеската храна. Jinkang Hexin го штити здравјето во текот на целиот животен циклус со натурализација на фолати. 27 април 2026 година.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

[6] Апликација за вести на Ксинхуа. Донесување на збогатување со хранливи материи во секојдневните оброци: „Политика + технологија“ поттикнува побрз развој на збогатување храна. 21 април 2026 година.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

[7] Лиан З, Чен Х, Лиу К и др. Подобрена стабилност на стабилна кристална форма C од 6S-5-метилтетрахидрофолат калциумова сол, Развој на метод и валидација на LC-MS/MS метод за фармакокинетска споредба на стаорци. Молекули, 2021, 26, 6011.

[8] Ксу Т, Ванг К, Џанг Ј и др. Студија за карактеризација на 6S-5-метилтетрахидрофолат калциумова сол кристална форма Ц и подобрување на неговата стабилност со аскорбинска киселина и цистеин. LWT - Наука и технологија за храна, 2024, 198: 115984.

Одрекување од одговорност за ризик

Оваа статија се заснова на јавно објавени епидемиолошки истражувања. Наменет е да се воведат тековни истражувања за врската помеѓу тежината пред бременоста, метаболизмот на фолати и резултатите од бременоста. Тоа не претставува медицински совет, основа за дијагноза или ветување за ефикасност за кој било производ.

Вредностите ИЛИ наведени во овој напис претставуваат статистички асоцијации на ниво на популација и не можат директно да се применат на исходот на поединецот.

Генските полиморфизми не се дијагнози на болеста. Додатокот на фолна киселина треба да го определи лекар или клинички диететичар откако ќе ги земе предвид резултатите од тестовите на поединецот, внесот на исхрана и историјата на бременоста.

Бремените и оние кои се подготвуваат за бременост треба да се консултираат со квалификувана медицинска установа пред да започнат каков било додаток во исхраната.