Сара има 52 години. Четири години по менопаузата, таа направи DXA скен за коскена густина за време на рутинска здравствена проверка. Нејзините Т-оценки и на лумбалниот 'рбет и на вратот на бедрената коска беа под -2,5, и ѝ беше дијагностицирана остеопороза. Таа беше збунета. Од менопаузата, таа земала калциум секој ден без неуспех. Витамин Д? Покриени. Витамин К2? Исто така покриени. Нејзината исхрана била постојана, а сепак успевала да џогира три пати неделно. Нејзиниот лекар ортопед ја разгледа нејзината листа со додатоци, а потоа ги прелиста нејзините претходни извештаи за биохемиски тестови. Тој постави само едно прашање, а тоа и звучеше чудно: „Дали некогаш сте го провериле нивото на фолати во црвените крвни зрнца? Сара не разбираше баш. Колку што знаела, фолатите биле нешто што помладите жени го земале кога се подготвувале за бременост. Каква врска имаше тоа со коските?

Ова прашање веќе почна да има смисла во една студија од 2005 година објавена во *Osteoporosis International*. Губењето на коскената маса, како што се испоставува, често е покомплицирано отколку едноставно „недобивање доволно калциум“.

Зошто коските сè уште можат да станат кревки дури и кога земате калциум?

Традиционалното мислење е дека остеопорозата доаѓа од губење на калциум и пад на нивото на естроген. Таа логика не е погрешна. Тоа само изоставува друг предизвикувач на проблеми во коскената микросредина. Кај жените во постменопауза, хомоцистеинот или Hcy често има тенденција да се зголемува. Штом овој метаболички нуспроизвод се акумулира во крвта, може да се меша со вкрстено поврзување на колаген во коските. Внатрешната структура на коската слична на мрежа потоа станува кршлива, речиси како мртво дрво сушено на сонце. За да се намали хомоцистеинот, на телото му треба мазен пат на реметилација. Фолната киселина игра клучна улога носител во овој процес, помагајќи да се претвори хомоцистеинот во безопасен метионин. Кога оваа патека ќе се заглави, минералната густина на коските може тивко да се намалува. Без разлика колку калциум земате, тој не може да ја поправи основната коскена рамка оштетена од хомоцистеин.

„Нормалниот“ резултат на фолна киселина во крвта може да биде погрешен

Многу луѓе имале проверено серумско фолати за време на рутински физички прегледи. Резултатот често паѓа во нормалниот опсег. Ирански истражувачки тим спроведе анализа на пресек на 366 жени во постменопауза. Тие ја мереле коскената минерална густина на лумбалниот 'рбет и вратот на бедрената коска, заедно со биохемиските маркери вклучувајќи серумски фолат и црвени крвни зрнца 5-метилтетрахидрофолат, или 5-MTHF. На прв поглед, податоците за нивото на површината изгледаа малку контраинтуитивни. Кога истражувачите гледале само на серумскиот 5-метилтетрахидрофолат, тој бил исклучен од мултиваријатниот линеарен регресивен модел. Со други зборови, не ги предвидуваше ефикасно промените во коскената минерална густина на лумбалниот 'рбет или вратот на бедрената коска.

Но, друг сет на податоци раскажа сосема поинаква приказна. Црвените крвни зрнца 5-метилтетрахидрофолат покажаа коефициент на корелација од 0,21 со минералната густина на коските на лумбалниот 'рбет и 0,19 со минералната густина на феморалниот врат. И двете беа статистички значајни. Мултиваријатната линеарна регресија покажа дека таа е независен предиктор за минералната густина на коските, објаснувајќи 4,3% од варијациите во минералната густина на коските на лумбалниот 'рбет и 4,0% од варијацијата во минералната густина на коските на вратот на бедрената коска. Серумскиот фолат е како готовина во вашиот паричник. Може да се зголеми или да падне во зависност од тоа што сте јаделе во последните неколку оброци. Црвените крвни зрнца 5-метилтетрахидрофолат е повеќе како банкарски депозит на фиксен рок. Тоа ја одразува вистинската, подолгорочна резерва на активна фолна киселина во телото во последните три месеци. Ако таа долгорочна активна резерва на фолна киселина е недоволна, минералната густина на коските губи важен фактор за поддршка.

Зошто редовната фолна киселина не може да се чува во црвените крвни зрнца?

Внесувањето доволно 5-метилтетрахидрофолат во црвените крвни зрнца не е толку едноставно како земањето на уште неколку таблети обична фолна киселина. Обичната синтетичка фолна киселина, или ФА, нема биолошка активност сама по себе откако ќе влезе во телото. Мора да помине низ повеќе чекори на намалување на метаболизмот во црниот дроб и цревата, со помош на ензимот MTHFR, пред конечно да стане 5-метилтетрахидрофолат и да учествува во разградувањето на хомоцистеинот. И тој чекор на конверзија е токму местото каде што многу луѓе наидуваат на неволја.

Меѓу кинеската популација Хан, стапката на носител на полиморфизмот на генот MTHFR C677T е многу висока. ТТ хомозиготниот генотип на мутација се наоѓа кај околу 25% од луѓето. Кај оние кои ја носат оваа варијација, активноста на ензимот за конверзија значително опаѓа. Фолната киселина што ја земаат не може ефикасно да се конвертира. Наместо тоа, може да циркулира во крвта како неметаболизирана фолна киселина или UMFA. Не влегува ефективно во црвените крвни зрнца и не може да помогне во чистењето на хомоцистеинот околу коскеното ткиво. Средновечните и постарите возрасни веќе имаат тенденција да ги апсорбираат хранливите материи помалку ефикасно. Згора на тоа, додадете генетска метаболичка бариера и внатрешната одбранбена линија на телото за здравјето на коските може да почне да слабее одвнатре.

Повеќе насочен начин да се заобиколи тесното грло на конверзијата

Ако конверзивниот ензим не е сигурен, тогаш директното дополнување на активниот фолат кој не бара метаболичка конверзија станува практичен начин околу тесното грло. Структурно, активниот фолат е 6S-5-метилтетрахидрофолат. Не му е потребна ензимска катализа на MTHFR. Телото може директно да го апсорбира и користи, овозможувајќи му побрзо да навлезе во резервите на црвените крвни зрнца додека помага поефикасно да се намали нивото на хомоцистеин во крвта. При изборот на активна фолна состојка, најмногу се важни стабилноста и безбедноста. Традиционалниот активен фолат може да оксидира и да ја изгуби моќта кога е изложен на воздух, температурни промени или влажност. Суровините подобрени преку кристалната технологија можат подобро да одржуваат висока активност за време на долгорочно складирање и по влегувањето во телото. Денес нема многу суровини кои можат да постигнат висока кристална стабилност. Магнафолат е еден од нив. Оваа патентирана форма на Ц-кристал на 6S-5-метилтетрахидрофолат калциум има подолго средно време на престој во однос на биорасположивоста, помагајќи да се одржи постабилна ефективна концентрација во крвта. Не носи ризик од акумулација на неметаболизирана фолна киселина и не ги маскира симптомите на недостаток на витамин Б12, кои се релативно чести кај средовечни и постари возрасни лица. Тоа го прави соодветна опција за долгорочно дополнување на исхраната.

Следејќи го советот на нејзиниот лекар, Сара подоцна го прилагодила својот дневен план за додатоци. Таа го замени својот редовен витамин Б-комплекс со формула која директно содржеше активен 5-метилтетрахидрофолат. На нејзиниот последователен преглед шест месеци подоцна, нејзиното ниво на хомоцистеин падна во безбедниот опсег. Стареењето на коските е долг и сложен процес. Се разбира, внесот на калциум и витамин Д сè уште е важен. Но, одржувањето непречено функционирање на метаболизмот на еден јаглерод во телото и контролирањето на ерозијата на коскената матрица од хомоцистеин, исто така е важен дел од заштитата на минералната густина на коските.

Референци

[1] Разави М, Џафари М и др. Асоцијација на црвени крвни зрнца 5-метилтетрахидрофолат фолат со коскена минерална густина кај постменопаузални Иранки [J]. * Osteoporosis International *, 2005, 16 (12): 1884-1889.

[2] Јанг Б, Лиу И, Ли И и сор. Географска дистрибуција на MTHFR C677T, A1298C и MTRR A66G генски полиморфизми во Кина: наоди од 15357 возрасни лица од националноста Хан[J]. *PLoS ONE*, 2013, 8 (3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Џинхуа, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолна киселина и 5-метилтетрахидрофолат. *Кина прехранбени адитиви*, 2022 година, број 2.

Известување за ризик

Магнафолат^®се снабдува само како активна фолна суровина од 6S-5-метилтетрахидрофолат калциум. Не е наменет директно да им дава совети за дијагноза или третман на потрошувачите. Секоја одлука за суплементација на фолна киселина треба да се донесе под водство на квалификуван лекар или нутриционист. Ликот во оваа статија е измислен и се користи само за да им помогне на читателите да го разберат научниот механизам. Деталите и податоците во приказната спаѓаат во вообичаено видените клинички референтни опсези. Секое каузално толкување во овој напис е строго ограничено на заклучоците поддржани од цитираната литература и не претставува ветување за ефикасност за кој било производ.