59-годишната тетка Ванг, пензионирана наставничка по кинески во основно училиште, порано одеше брзо и уживаше во добро здравје.

Еден студен зимски ден минатата година, таа се наведна да земе клуч. Додека стоеше, остра болка и се проби во долниот дел на грбот. На болничка рендгенска снимка е откриена фрактура на лумбална компресија, со Т-резултат со минерална густина на коските од -2,8.

Таа беше запрепастена. „Цело време земав додатоци на калциум - како може да се случи ова?

По разгледувањето на извештајот, нејзиниот лекар не разговарал за таблетите со калциум. Наместо тоа, тој праша: „Дали го проверивте нивото на хомоцистеин?

Таа никогаш не слушнала за овој маркер.

„Вашиот Hcy е покачен. Ова не е само кардиоваскуларен проблем - тоа влијае и на вашите коски“.

Остеопорозата не е само недостаток на калциум

Повеќето луѓе мислат дека остеопорозата значи едноставно недоволно внесување на калциум. Но, коската не е како бетонот што останува фиксиран откако ќе се истури. Постојано се разградува и се обновува - остеокластите ја разградуваат старата коска, остеобластите градат нова коска. Рамнотежата помеѓу овие два процеси ја одредува јачината на коските.

Лекарите обично следат два клучни маркери на оваа рамнотежа:

- Остеокалцин (OC): нуспроизвод на активноста на остеобластите; повисоките нивоа значат активно формирање на коските.

- β-CTx: производ на разградување на коскениот колаген; повисоките нивоа укажуваат на забрзано губење на коскената маса.

Кога распаѓањето го надминува формирањето, коските постепено стануваат кршливи.

Во 2014 година, ирански истражувачки тим објави рандомизирано, двојно слепо испитување во *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences* (IF 4.088 во тоа време) кое ги испитува ефектите на фолната киселина врз жените во постменопауза со остеопороза. Беа запишани 40 учесници: 17 во групата со фолна киселина и 14 во плацебо групата (некои се откажаа). Биле следени 6 месеци.

По 6 месеци, се појавија значајни разлики помеѓу двете групи во остеокалцин и β-CTx (P ≤ 0,05). Групата со фолна киселина покажала поповолни маркери за метаболизмот на коските, а промените во нивоата на Hcy се во корелација со стапките на обновување на коските.

Накратко: Фолната киселина → го намалува Hcy → има корист за здравјето на коските. Истражувачкиот тим детално разговараше за овој механички пат.

Кога внесот на фолати е недоволен, хомоцистеинот не може нормално да се метаболизира и се акумулира. Зголемениот Hcy ја нарушува функцијата на остеобластите и го нарушува вкрстеното поврзување на колаген во коските - понекогаш коските стануваат кршливи не од недостаток на калциум, туку од неисправен „лепак“.

Жените во постменопауза се соочуваат со остар пад на естрогенот, што го забавува метаболизмот на фолатите. Во комбинација со слаб внес на исхрана, ова го прави покачениот Hcy многу почест отколку кај помладите жени.

Земањето апчиња со фолна киселина дневно може да не помогне

Можеби мислите: Само земете шише таблети со фолна киселина, нели?

Не мора.

Евтината фолна киселина што се продава во аптеките е главно синтетичка (оксидирана фолна киселина). По ингестијата, телото мора да го претвори чекор по чекор во неговата биолошки активна форма: 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF). Ова е како да купувате брашно и да треба да замесите тесто и лепчиња на пареа пред да можете да го јадете.

Проблемот лежи во овој процес на конверзија. Клучниот ензим е MTHFR, а генските варијанти на овој ензим се вообичаени кај кинеската популација - околу 40% -60% носат некоја варијанта. Варијантите на генот ја намалуваат ефикасноста на конверзијата: може да земете многу фолна киселина, но малку станува употребливо, а Hcy останува висока.

Затоа, повеќе истражувачи и клинички нутриционисти сега препорачуваат: наместо да се дополнува со фолна киселина и да се чека телото да ја претвори, користете ја претходно конвертираната активна форма - калциум 6S-5-MTHF. Не бара конверзија, веднаш може да се користи и работи без оглед на генетиката.

Еден сигурен домашен производител на оваа состојка е Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. Нивниот магнафолат^®користи патентиран процес на C кристал, при што активната состојка е калциум 6S-5-MTHF. Најголемиот предизвик за активниот фолат не е ефикасноста, туку стабилноста - лесно се разградува. Магнафолат^®постигнува 48 недели стабилност на собна температура, решавајќи го клучниот предизвик за формулација. Безбедносните студии потврдуваат дека е практично нетоксичен.

Истражувањата сугерираат дека суплементацијата со калциум 6S-5-MTHF ефикасно ги зголемува нивоата на фолати во серумот и црвените крвни зрнца и помага во намалувањето на хомоцистеинот - директно поддржувајќи ја патеката „пониска Hcy → заштита на коските“.

Откривање на ризик

Ограничувањата на цитираната студија вклучуваат: мала големина на примерокот (31 завршен учесник), 6-месечно следење и нема анализи во подгрупата по возраст или пол. Самите автори забележаа дека се потребни поголеми, подолги студии за потврда.

Во моментов, можеме да потврдиме трендовска поврзаност помеѓу суплементацијата на фолна киселина и маркерите за метаболизмот на коските, но не можеме да заклучиме дека „фолатите лечат остеопороза“.

Остеопорозата е системска состојба поврзана со калциум, витамин Д, вежбање, нивоа на хормони, генетика и многу повеќе. Фолната киселина е само една компонента.

Ако имате абнормална густина на коските, консултирајте се со лекар за целосна евалуација и следете ги медицинските совети.

Магнафолат^®се испорачува само како суровина (Калциум 6S-5-MTHF) и не дава дијагностички или терапевтски совети директно на потрошувачите. Сите одлуки за дополнување треба да се донесат под професионални медицински упатства.

Целта на овој член

Додека ја прегледував литературата за фолати, најдов ограничено домашно внимание на врската помеѓу фолатите и здравјето на скелетот; повеќето истражувања се фокусираат на вродени дефекти и кардиоваскуларни болести. Сепак, податоците од испитувањето *DARU* од 2014 година заслужуваат дискусија, особено за жените во постменопауза.

За жени во постменопауза со покачена Hcy, разгледувањето на статусот на фолати како дел од управувањето со скелетното здравје - по медицинска евалуација - е поддржано од литературата. Активниот фолат нуди теоретски предности бидејќи не зависи од конверзијата на MTHFR, иако „теоретски“ бара дополнителна клиничка валидација.

Ако оваа статија ве потсетува на себе или на некој постар, размислете за два едноставни чекори: направете тест за густина на коските и тест за хомоцистеин. Потребни се минути, но знаењето е подобро од неизвесноста.

Забелешка: Приказната во оваа статија е измислена, заснована на вообичаени сценарија и истражувачки случаи, само за научна комуникација. Овој производ е прехранбена состојка и не е замена за лекот.

Референци

[1] Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Џинхуа, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолна киселина и 5-метилтетрахидрофолат. *Кина прехранбени адитиви*, 2022 (2).

[2] Голбахар Ј, Хамиди А, м-р Аминзадех, Омрани ГР. Ефект на фолна киселина врз метаболизмот на коските: рандомизирано двојно слепо клиничко испитување кај постменопаузални остеопоростични жени. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22 (1). DOI: 10.1186/2008-2231-22-1