Минатата недела ја придружував снаа ми на пренатален преглед и налетав на една познаничка во ходникот - таа беше бремена 32 недела и одеднаш и пукна водата.

Медицинската сестра итно ја однела во породилната сала, а мајката имала само време да каже: „Само 32 недели, зошто ми пукна водата?

Бебето се родило тој ден и веднаш било примено на одделот за неонатална интензивна нега.

Мојата снаа ме фати за рака и ме праша: „Сите нејзини пренатални прегледи беа нормални, па зошто отиде на предвремено породување?“

Ја отворив устата, но не можев да кажам ниту еден збор.

——Како може бебето да се роди предвреме, дури и кога мајката ги имала сите нормални прегледи и земала фолна киселина секој ден?

Подоцна прашав неколку доктори за овој случај и сите ми дадоа слични одговори.

Предвремено породување нема единствена причина.

Дури и вообичаеното воспаление, инфекција или проблеми со грлото на матката и плацентата може да предизвикаат предвремено породување.

Компликациите за време на бременоста, во комбинација со неправилни дневни рутини или неправилна исхрана, сите можат да дејствуваат како предизвикувачи за предвремено породување.

се намуртив.

Откако се вратив дома, постојано барав клучни зборови: предвремено породување, фолна киселина, крв од папочна врвца и гестациска возраст.

Отпрвин, информациите што ги најдов беа вообичаените совети: земајте фолна киселина кога се обидувате да забремените и во раната бременост, главно за да спречите дефекти на невралната туба.

Дури кога наидов на студија од 2023 година, забележав еден претходно занемарен индикатор -5-метилтетрахидрофолат, исто така познат како 5-MTHF, активната форма на фолат.

Оваа студија беше објавена во *European Journal of Clinical Nutrition* како труд со голем примерок.

Истражувачите измериле нивоа на 5-MTHF во крвта од папочна врвца на 124 новороденчиња и ги споредиле со податоците за тиамин дифосфат за да ги истражат врските помеѓу овие метаболички маркери во исхраната, предвременото раѓање и развојот на фетусот.

Меѓу 124-те доенчиња:

- 26 биле рано недоносени бебиња родени пред 32 недела

- 38 биле доцни недоносени бебиња родени помеѓу 32 и 37 недела

- 60 биле долнородени како контроли

Оваа групација беше дизајнирана да испита дали статусот на фолати се разликува кај доенчињата родени порано.

Се појавија неколку значајни наоди.

Она што ми го привлече вниманието е тоадоцните недоносени бебиња (32-37 недели), исто така, имале значително пониски нивоа на 5-MTHF во крвта од папочната врвца.

Оваа разлика не беше поврзана со единечна или повеќекратна бременост.

Статусот на активниот фолат на фетусот во матката варира инхерентно.

Нивоата на тиамин дифосфат, исто така, се променија: севкупно повисоки кај недоносените доенчиња, но пониски кај мултипли од единечните деца.

Сепак, не беше пронајдена јасна поврзаност помеѓу тиамин дифосфат и мали доенчиња за гестациска возраст (SGA).

Клучниот наод за бремените жени во оваа студија е 5-MTHF.

По мултиваријантна анализа, заклучокот беше јасен:

Повисоките нивоа на 5-MTHF во крвта од папочна врвца беа поврзани со подолга гестациска старост, поголема родилна тежина и подолга должина на телото при раѓање.

Ова директно се однесува на три клучни пренатални индикатори: гестациска возраст, родилна тежина и должина на телото.

Спротивно на тоа, доенчињата со пониски нивоа на 5-MTHF имале поголема веројатност да бидат мали за гестациска возраст.

Едноставно кажано, и покрај достигнувањето на соодветната гестациска недела, тежината и развојот на бебето заостануваат многу зад врсниците.

Ваквите бебиња може да се соочат со потешкотии во хранењето, послаб имунитет и поголеми предизвици да го достигнат растот по раѓањето.

Студијата исто така сугерираше дека повисоките нивоа на 5-MTHF во комбинација со подолга бременост, заедно со претходна историја на бременост, може да корелираат со помал ризик од SGA.

Дури и претходна бременост не гарантира безбедност.

Развојот на фетусот е под влијание на повеќе фактори.

Здравјето на мајката влијае на метаболизмот на хранливи материи; Претходната историја на бременост и плацентарната функција играат улоги.

Бев изненаден од овие наоди.

Претходно, кога мислев на фолати, мојата прва мисла беше да ја земам за време на предзачнувањето и раната бременост за да спречам дефекти на невралната туба.

Оваа студија не потсетува дека фолатите се вклучени во растот и развојот на фетусот во текот на целата бременост.

Причините за предвремено раѓање и SGA се сложени.

Статусот на фолна киселина, особено нивоата на 5-MTHF, може да биде фактор кој лесно се занемарува.

Ова покренува друго прашање: некои луѓе не можат да го користат внесениот фолат со еднаква ефикасност.

Најчестите таблети со фолна киселина се синтетички.

Синтетичката фолна киселина бара серија метаболички конверзии во телото за да стане 5-MTHF, биолошки активна форма која ефикасно функционира.

За повеќето луѓе, стандардното дополнување со синтетичка фолна киселина е сè уште корисно.

Сепак, неговата ефикасност може да се намали кај оние со метаболичка неефикасност.

Полиморфизмот на генот MTHFR често се наведува како фактор кој влијае на ефикасноста на конверзијата.

Некои поединци имаат варијанти на генот MTHFR, што доведува до намалена ензимска активност.

Како резултат на тоа, конверзијата на синтетичката фолна киселина во 5-MTHF станува помалку ефикасна.

Податоците покажуваат дека варијантите на генот MTHFR се вообичаени кај општата популација, со различна преваленца во регионите и етничките групи.

Со ниска ефикасност на конверзија, внесената фолна киселина не може целосно да се претвори во потребниот 5-MTHF.

Некои поединци имаат и покачени нивоа на хомоцистеин (Hcy).

Ова е неповолно за бремените жени: тие редовно земаат фолна киселина, но не го постигнуваат посакуваниот ефект поради метаболичките разлики.

Дополнувањето на фолна киселина зависи од тоа дали телото може ефикасно да го користи.

Ова е местото каде што активниот фолат има предност.

Калциум 6S-5-метилтетрахидрофолат е 5-MTHF форма.

Оваа состојка не се потпира на конверзија на ензимот MTHFR и може директно да се апсорбира. За 78,4% од кинеската популација со метаболички нарушувања на фолатите поврзани со MTHFR, активната фолна киселина може да биде поефикасна.

Сепак, активниот фолат има технички предизвик: стабилност.

5-MTHF е чувствителен на влага, високи температури и кислород; лошите суровини или преработката може да доведе до деградација за време на складирањето, создавајќи штетни нечистотии како што е JK12A.

Накратко, квалитетот на активниот фолат зависи од неговата стабилност на складирање.

Истражував извори на активен фолат и најдов технологија за ултразвучна кристализација од C-кристал, која формира заштитен слој околу кревките молекули, намалувајќи ја деградацијата со текот на времето.

Според обелоденувањата на производителот, оваа патентирана форма на Ц-кристал (Magnafolate) останува стабилна повеќе од три години на собна температура, обезбедувајќи таблетите на активни фолати да останат ефективни во текот на нивниот рок на траење.

Како обичните трудници да утврдат дали им е потребна активна фолна киселина?

Ако статусот на фолна киселина е неоптимален при предконцепција или пренатални тестови, или ако хомоцистеинот (Hcy) е покачен поради абнормални маркери за метаболизмот на фолатите, или ако постои ризик за метаболизам на фолати, разговарајте со лекар за прилагодување на формата на фолна киселина.

Специфичната доза, времетраењето и планот за дополнување секогаш треба да го следат професионалниот медицински совет.

Конечно, мора да се разјасни: фолатот е важен, но не може да ги реши сите проблеми.

Анксиозноста за време на бременоста често не доаѓа од „незнаење“, туку од „знаење, но неможност да се дејствува“.

Термините како фолна киселина, предвремено породување и SGA изгледаат далечни додека не влијаат на некој близок.

Не треба да бидеме експерти - само две работи: одржувајте редовни пренатални прегледи и поставувајте прашања.

Дури и пет минути повеќе разговор со лекар е подобро отколку да се плашиш.

Фактот дека внимателно ја читате оваа статија значи дека веќе правите одлично.

Референци

[1] 5-метилтетрахидрофолат и тиамин дифосфат во еритроцити од крв од папочна врвца кај предвремено родени наспроти термински новороденчиња. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2023 октомври DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Џинхуа, Ченг Јонгџи и др. Биолошки карактеристики и примена на фолна киселина и 5-метилтетрахидрофолат. *Кина прехранбени адитиви*, 2022 (2).

Одрекување

Магнафолат се испорачува само како суровина за калциум 6S-5-метилтетрахидрофолат (активен фолат) и не е наменет за директна дијагностичка или терапевтска употреба од страна на потрошувачите. Сите одлуки за дополнување треба да се донесат под професионални медицински упатства.

Приказната во оваа статија е измислена врз основа на вообичаени сценарија и истражувачки случаи за да се пренесат научни информации, а не да претставуваат вистински индивидуални искуства. Овој производ е прехранбена суровина и не е замена за лекови.